妇女在妊娠期发生或发现的梅毒叫妊娠梅毒，妊娠梅毒不但给孕妇的健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。

（一）梅毒对妊娠的影响

1.患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。

2.梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。

3.梅毒孕妇未经治疗者，仅有1/6的机会分娩正常新生儿。

4.孕妇患梅毒应及早、及时规范治疗，治疗时间越晚，胎儿受感染的机会愈大。

（二 ）梅毒对胎儿的损害：

先天性梅毒又称胎传梅毒，孕妇患梅毒未经治疗，梅毒螺旋体从母亲血流通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内传染给胎儿，分娩先天梅毒患儿。妊娠期间如能经过正规治疗，仅有1%左右的新生儿患先天性梅毒。

先天梅毒患儿表现：

1.骨软骨炎及骨膜炎，尤以婴儿时期为甚。

2.肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。

3.鼻炎、鼻梁下陷。

4.慢性脑膜炎、动脉内膜炎、中耳炎、肾炎、恒齿异常、间质性角膜炎及脉络膜炎等。

（三）先天梅毒的预防

加强育龄妇女及孕产妇梅毒血清学筛查是预防先天梅毒的重要措施。

1.积极开展梅毒感染的初级预防，即预防育龄妇女梅毒感染。显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能发现。而妊娠梅毒绝大多数为潜伏梅毒，因此育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。尽可能早期发现，及早治疗，减少妊娠梅毒的发生。如果发现感染了梅毒，应暂缓怀孕。同时，应对配偶进行检查。治疗后根据血清学滴度的变化情况决定怀孕时间。

2.加强孕产期梅毒监测及干预，预防先天梅毒的发生。

（1)为所有初次进行产前检查的怀孕妇女提供梅毒检测，强调尽可能在妊娠早期（怀孕最初3个月）内进行检测。

（2）规范治疗：如孕妇被确诊感染了梅毒，应进行充分的两个疗程治疗，治疗后定期随访，每月查一次血清（定量试验），分娩后按一般梅毒病人进行随访。

（3）检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行必要的治疗。

（4）孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，可进行B超检查：如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，肝、脾肿大、腹水应怀疑胎儿感染了梅毒。

（5）对梅毒感染孕产妇所生婴儿应进行治疗，分别为预防性治疗和规范性治疗。

3.为感染孕产妇及家庭提供综合支持。

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