心电图运动负荷试验 心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。近年来，已少用二级梯运动试验，而常用踏车及活动平板运动试验。后者的优点是运动中便可观察心电图和血压的变化，运动量可按预计目标逐渐增加，运动试验对缺血性心脏病有重要的应用价值。

一、适应症

　　（1）协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。

　　（2）估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。

　　（3）测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。

　　（4）观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。

　　目前已经公认，心电图运动试验是一种简便、实用、可靠的诊断检查方法，如能遵循周密制定的方案，严格掌握试验的禁忌症，也是安全的。

        二、禁忌症

　　（1）急性心肌梗死的急性期（1个月内）；

　　（2）不稳定型心绞痛；

　　（3）急性心肌炎；

　　（4）急性心内膜炎；

　　（5）心力衰竭；

　　（6）冠状动脉主干狭窄；

　　（7）快速房性或室性心律失常；

　　（8）严重房室传导阻滞；

　　（9）严重主动脉瓣狭窄；

　　（10）急性肺动脉栓塞或肺梗死；

　　（11）严重高血压未经控制；