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成果简介:该课题主要探讨三类吻合浅静脉的皮神经营养血管皮瓣在足靴区组织缺损修复的应用效果。
自1999年8月-2005年3月共实施35例,效果满意。应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣19例(其中不吻合小隐静脉的3例,吻合小隐静脉的16例),隐神经营养血管逆行皮瓣11例(均吻合浅静脉),足背皮神经营养血管顺行或逆行皮瓣5例(其中足背内侧皮神经4例,足背外侧皮神经1例)。皮瓣面积最大16×lOcm,最小5×4cm。血管蒂长4—10cm,蒂宽3—4cm。 结果本组病例35例,32例全部成活。早期应用的3例未吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣中,皮瓣小部分坏死或出现摩擦性溃疡,经换药而愈,其余外观、保护性感觉及负重功能均恢复满意。
吻合浅静脉的皮神经营养血管皮瓣在足靴区组织缺损修复中占有重要地位,不仅最大限度的恢复了外观、感觉及负重功能,而且技术成熟,效果肯定,完全能满足此部位的修复要求。
该研究的创新点在于: ①将组织缺损创面予以分类,便于指导治疗,作好围手术期治疗。 ②手术时常规吻合皮瓣近侧浅静脉及皮神经,明显提高了手术成功率及感觉功能的恢复。 ③交叉修复原则:如供区因损伤重或血管条件较差,则应用交腿皮瓣:如足背内侧损伤则应用足背外侧皮神经营养血管皮瓣,如足背外侧损伤则应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣。
获奖情况:山东省煤炭科学技术二等奖(成果编号:2006-2-58)
完成单位:新矿集团莱芜中心医院骨一科(联系电话:6056333)
主要完成人:颜廷卫(联系电话:13376308013) |