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成果简介：选择性和超选择性肝动脉灌注和化疗栓塞术(TACE)，已成为肝癌非手术治疗的首选方法。TACE具有能够选择肝肿瘤供血血管进行治疗的优势。肝癌的供血主要来自肝动脉，正常肝实质则由门静脉供应大部分血液，肝动脉仅参与少量供血。理论上讲，经供血动脉灌注化疗药物并行栓塞，能够延长局部化疗药发挥作用的时间，并能导致肿瘤缺血、坏死。虽然TACE使目前不能手术切除的肝癌的首选治疗方法之一，但是肿瘤组织在。TACE后完全坏死率较低。近年来超选择技术应用逐渐普及，肝段栓塞、亚段栓塞成为TACE治疗的主要方法，对正常肝脏损伤较小，生存率有所提高。但TACE的远期治疗效果不令人满意，复发率仍较高，有学者认为与肿瘤的不完全坏死有关。3DCRT(三维适形放射治疗)于上世纪八十年代在我国开始应用于临床，但是放射治疗肝癌的疗效颇有争议，因为肝脏对放疗是一个敏感器官，而肝癌对放射治疗有一定的敏感性需大于40Gy才能得到较好的局部控制，此时放射性肝损害已很重，使肝癌的放射治疗受到限制。近年来由于3DCRT的出现，采用小剂量、长疗程取得了较好的效果。资料表明，放射治疗肝癌有肯定的疗效，并有放射治疗后肿瘤完全消失的报道。
WHO或常州会议对实体瘤的近期疗效评价标准
①完全缓解(Compl．ete remission，CR)可见的肿瘤病变完全消失，维持4周以上。
②部分缓解(Partial remission，PR)肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小5096以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4周以上。
③稳定(Stable di$8aS8，SD)或无变化(№change，NC)肿瘤病灶的两径乘积缩小不足50％，或增大不超过25％，无新病灶出现，维持4周以上。
④进展(Progression disease,PD)肿瘤病灶的两径乘积增大25％以上或出现新病灶。
获奖情况：
完成单位：新矿集团莱芜中心医院肿瘤科（联系电话：6056117）
主要完成人：蔡鲁平（联系电话：13376348201） |
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