关于预防保健统计报告和档案制作的规定

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关于预防保健统计报告和档案制作的规定

作者：fulaisha… 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-10-4

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关于预防保健统计报告和档案制作的规定

（二〇〇七年二月一日）

第一条为进一步压缩和节约复印费、打印费、传真费、电话费和交通费，加强预防保健统计报表和资料档案管理，使之规范有序，不泄密，不出问题和纰漏，不给医院惹麻烦，特制定本规定。
第二条本规定所指的预防保健资料均应收集和包括潘西、鄂庄分院和南冶、西港、职大门诊部的预防保健资料。

本规定所说的统计报表，是指卫生行政机关为搜集我院实际情况，由我科按照统一规定要求填报的统计调查表及其汇总表，包括以报表、软盘、磁带，以及利用传真、电话或口头报送的报表，也包括搜集统计数据为主的调查提纲。

本规定所说的上报数据，是指根据上级有关部门的文件、通知、会议布置、以及通过传真、电话索取和口头询问的我院及其保健科工作业务数字。
第三条资料收集整理和报告程序：

一、填报权在业务主管人，报表数据必须符合下列要求：
1、制发报表和上报数字必须有上级有关部门文件、通知、会议布置，并经过科主任批准同意。
2、每次上报数据和统计报表，应据实填写，不得虚报、谎报、漏报、迟报，其内容应事先征求科主任的意见，填报完毕后，由科主任签字、盖章。

3、统计人员对统计数据资料负有保密的义务。

4、不得信口开河，业务主管人没有随便上报预防保健材料的权利，上报任何资料必须（向科主任）履行告知义务。
二、上报权在科主任,认真审核各类报告数据。

各类上报业务人员负责汇总，由科主任负责审核，安排人员专程上报或传真、上报，必要时科主任指定专人传真或电话上报。

应当认真组织做好统计报表的审核工作：

一是统计报表的格式要符合规范；

二是表内指标含义、口径范围、计算方法要明确；

三是在确保审核无误的基础上，填报人在统计报表上签名，要对统计数字的准确性负责。

四是各类报表必须经科主任审核、签字并盖章后方可报出。

各类报表一般不得预先签字或盖章，更不得擅自代签。对不符合以上规定和程序的上报资料，一律不准上报，擅自上报者将予以处罚并追究责任。

第四条 建立预防保健综合管理电子文档。

一、建立纸质档案：对预防保健统计资料实行统一管理，资料备案。各类预防保健的原始资料要至少保存5年，按次序加具封面，装订成册，依次编定页码，加具封面，将订成册，做到表式整齐，内容完整，字迹清晰，封面有公章、日期、填表人和单位负责人签名，加盖公章。

二、建立电子文档：汇总并建立分户数据电子文档，软盘备份，要求软盘无病毒、文件完整、数据无丢失，建立数据提取与自动生成功能。

第五条 为落实医疗安全责任和杜绝医疗纠纷，预防保健业务主管人要主动搜索和收集、整理业务相关资料和数据，责任分工如下：

一、以李雪为主负责建立以下文档：

1、疾病控制、传染病管理文档。包括潘西、鄂庄、南冶、西港公共卫生监测点和疫情报告资料的收集和上报。

2、妇幼保健管理档案。

3、艾滋病监测报告、死因监测报告文档。

4、职业病、农药中毒管理文档。
二、以刘彩球为主建立以下文档：

1、预防接种文档。潘西、鄂庄以及总院预防接种报表统一由刘彩球负责制作，地方报表一律报钢城区疾病控制中心，我中心自2月份开始网上报告试运行。

2、卫生监督检查文档。包括食品卫生、职业卫生、公共场所卫生等监督检查和监测资料。

3、健康教育文档。

三、以李翠凤为主建立院内感染文档和预防接种药械使用文档。

四、以闫立新为主建立保健科医疗保险管理文档

科主任建立人事考核、财物账目和预防保健电子管理文档。

第六条 报表填报人和档案制作人要确保资料的按时制作和及时报出。不得擅自修改或拒报、漏报，在实施中不得擅自变更报送时间，也不得变更调查范围、统计指标、口径范围、计算方法、报送频率。确需变动时应说明理由，并经主任批准。
    第七条凡不符合本规定程序制发的无科主任签字认可、审批的统计报表，办公室有权拒绝上报，并向科主任举报。
    第八条不得虚报、漏报、瞒报、迟报、拒报。对违反本规定制发报表或上报数据的责任者，根据情节轻重，给予20－500元的处罚。
    第九条本规定由预防保健中心负责解释。

第十条自二〇〇七年二月一日起实行。

附件：各类报表目录

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