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医院感染控制2008年度工作重点内容
医院感染控制工作重点内容
作者:浮莱山    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-8-18    
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医院感染控制工作重点内容

1.      微生物送检:治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物的病人,用药前或开始用药后48小时内应采集标本做微生物检验,包括细菌或真菌培养。送检率必须达到80%以上。

2.      血培养:住院病人出现发热>38,考虑感染所致,同时伴有以下一种情况,应抽血培养:(1)对于留置深静脉导管超过48小时的患者;(2)医院内肺炎患者。血培养标本采集方法:怀疑有血流感染时,应在不同部位采血,至少2次。

3.      卧位:ICU或其他危重病人的体位,如无反指征,应采取半卧位(床头抬高3045度);

4.      锁骨下静脉留置:留置深静脉导管超过72小时的病人,对于没有反指征(如人工气道机械通气或肺功能很差而担心气胸),应采取锁骨下静脉穿刺;

5.        不常规使用膀胱冲洗:对留置导尿的病人,应不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染;

6.        MRSAMRSA应有隔离制度和措施,隔离标识清楚;

7.      SOP工作人员能出示或方便地找到相关的医院感染控制SOP;“http//www.lwzxyy.com------职能科室-医院感染管理科-规章制度”

8.     手卫生内容:落实手卫生规范

s           各临床部门每月的皂液、酒精擦手液消耗量:应>10ml/床日,或ICU>20ml/床日;

s           ICU(每张床旁)、口腔科、发热/肝炎/肠道门诊、输液室、治疗车等处应配备酒精擦手液

9.      口腔护理做好ICU或其他危重病人的口腔护理;

10.  做好各种消毒剂浓度测试

根据:

综合医院管理评价标准(2007版)

卫生部医院管理评价指南(2008版)

医院感染管理科  20087

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