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乍暖还寒防心梗
发布时间:2015/4/7  

       春暖花开,大地复苏。人们张开春天的笑脸奔向朝气蓬勃的大自然的怀抱。但是对于有冠心病或者冠心病的高危人群需要格外注意。春天是个危险的季节。春天的天气以干旱为主,气温昼夜温差大,中午皎阳似火,夜晚寒气逼人。所以每到季节交换时心肌梗死的病人明显增加。而且大都发病急,病情重。

       有统计显示,急性心肌梗死每年有两个高峰期,即3-4月和11-1月,发病率几乎占全年发病的65%,二者均是低温严寒和温差变化大的季节转换时期。

       急性心肌梗死临床上表现较为复杂,大多会出现疼痛症状:心前区或胸骨下段后部疼痛不适常憋闷,超过30分钟不缓解。也有时表现为上腹部或剑突处疼痛,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死。不典型疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。有的还表现为胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。肠胀气也不少见。重症者可发生呃逆;心律失常:见于75%95%的病人,多发生在起病12周内,而以24小时内最多见,可伴乏力、头晕、昏厥等症状;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在发病最初数天内发生或在疼痛、休克好转阶段出现,也可突然发生肺水肿为最初表现。低血压和休克:疼痛期中常见血压下降,甚至休克。急性心肌梗死若并发心源性休克,死亡率达到80-90%

       为了应对急性心肌梗死突发,特向大家介绍急性心肌梗死的急救措施及其预防常识。当急性心肌梗死发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件的话可立即吸氧。 嚼服阿司匹林300毫克, 含服硝酸甘油或消心痛,速效救心丸10粒含服等,同时立即呼叫急救中心,尽早送医院救治。尤其是能做急诊PCI的医院。

       如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。抢救心肌梗死的关键是尽快恢复冠状动脉血流。在医院里的主要任务是尽快缩短接到病人到恢复血流的时间。随着技术和流程的改进目前大多数医院已经达标。但是全国急性心肌梗死的病人从发病到呼叫120的时间平均在7个小时左右。真正得到及时PCI的病人只占5%。所以广大群众一定注意,有胸痛到医院,时间就是心肌,时间就是生命尽快开通血管可以大大降低急性心肌梗死的死亡率。

       预防急性心肌梗死的发生,人们平时要注意根据气候的变化增减衣服,在早春特别要防寒保暖。应参加适度的体育锻炼,以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟或1小时。饮食以富有营养、清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒。不要吸烟,因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,加重病情,引发心绞痛和心梗。患有血脂异常、糖尿病者,应积极治疗,控制好血脂、血糖。控制高血压,是防治冠心病和预防心梗的重要措施。注重保持心理平衡,应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。预防心肌梗死并不都是中老年人的事情,年轻人也需要注意,在新矿集团莱芜中心医院最近一个月就抢救了330多岁的急性心肌梗死的病人。幸运的是都经过急诊支架手术康复出院。不健康的生活方式如熬夜、吸烟等都是诱因,其中两个年轻人的心梗有时就是接连几夜熬夜上网和抽烟导致的。高血脂、冠心病家族史、肥胖者更应多加注意。(蔡鲁平)

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