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“替奈普酶”静脉溶栓----急性缺血性卒中溶栓治疗的金标准
发布时间:2021/1/28 9:43:09  

脑卒中是我国居民死亡或致残的首要病因,中国每年新发270万例,其中大脑中动脉(MCA)或颈内动脉(ICA)的急性大血管闭塞(ELVO)占AIS的1/3~1/2。如何防治卒中,有效降低卒中的致死率、致残率,值得深思。

静脉溶栓为AIS治疗的首选方法。在时间窗内达到责任血管的再通是成功治疗AIS的关键。最有效的方法是卒中单元和静脉溶栓,其中静脉溶栓治疗的有效性和安全性已得到多项大型临床试验的证实。目前为止,国内外指南均推荐在发病4.5小时内采用组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓(阿替普酶或替奈普酶)作为治疗AIS的首选方法, 静脉溶栓仍是目前我国AIS的主要治疗方法

目前国际(美国为例)溶栓率为71%,鉴于中国溶栓率只有1.23%,针对大多数AIS患者在时间窗内首选静脉溶栓,仍是可行之举,过去大多数人得不到最好的阿替普酶或替奈普酶静脉溶栓治疗,可能的原因:科普工作不到位,多数百姓不知道卒中是急症;专业医生普遍不了解阿替普酶或替奈普酶静脉溶栓的显著获益,错误认为和其他治疗没有什么区别,并过分担心出血风险,甚至用其他方法替代阿替普酶或替奈普酶静脉溶栓;阿替普酶或替奈普酶价格较贵,长期以来不在报销范围之内等。目前阿替普酶的药物已进入国家医保,在我国大部分地区,仍应推广阿替普酶静脉溶栓,国内外最新指南建议替奈普酶作为溶栓治疗的金标准。

呼吁广大老百姓按照“中风120”三步识别法,就是将医疗急救电话号码“1-2-0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法:

1看 -- 一张脸不对称,口角歪

2查 -- 两只手臂,单侧无力,不能抬

0(聆)听 -- 说话口齿不清,不明白

如果有以上任何症状突然发生,立刻拨打急救电话1-2-0,以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救。我院为济南市卒中中心及脑卒中急救地图医院,能够承担脑卒中急性溶栓、血管内治疗(溶栓、取栓、支架植入)。(神经内分泌一科:张全新)


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