脑出血是当今人类死亡率最高的疾病之一，急性期病死率为30%～40%，存活者中70%遗留瘫痪、麻木、失语、吞咽困难和痴呆等不同程度的后遗症。4月5日，在山东国欣颐养集团莱芜中心医院神经外科病房却又一次见证了“生命奇迹”：严重脑出血患者李先生通过成功实施3D打印技术精准定位、立体定向神经内镜下微创颅内血肿清除术后痊愈，自己即将步行出院。

焦守山手术团队在为病人手术中

    李先生高兴地握住该院神经外科专家焦守山主任的手说：“我是昏迷后躺着来的，现在可以轻松的步行回家了，你们医院的医疗水平实在是高超！”李先生的顺利康复，标志着该院脑出血治疗新技术—3D打印技术成功开展，也标志着该院神经外科在有效安全精准治疗脑出血方面跨入了一个新领域。

焦守山主任在临床阅片

    目前，3D打印技术是当今最热门的生物医学研究方向之一，其利用影像（CT、MRI等）的大数据，应用计算机辅助设计技术重建出待构建体的三维结构，然后用相应的材料逐层创建出实体，具有高精度、构建速度快，可实现按需制造等优势及具有个性化、精准化、可视化、微创化、精准化等优点，特别适合于医学领域的应用。因此，脑出血治疗与3D打印技术融合便应运而生。对于脑出血微创的定位和治疗，原传统治疗方法是根据二维CT片划线，然后在患者三维的头颅上进行定位，由于二维到三维的维度差异，加上术者手工定位操作偏差、患者个体差异等因素均可引起治疗方向、深度等出现偏差，容易导致穿刺误差，影响到血管和脑功能区等。

焦主任介绍，最新引进的3D打印技术精准定位立体定向微创颅内血肿清除术可以精准避开血管和脑功能区，避免手术穿中血管和脑功能区导致出血和神经功能障碍等二次损伤，具有床旁操作、局麻手术，微创、简便、易行等特点。总结起来有诸多优势：穿刺精准。可利用手术导板确定穿刺角度和深度，引导引流管精确的到达血肿，避免出现穿刺方向及位置的偏斜，并且可以根据不同位置和形状的脑出血设计不同穿刺点的手术导板；手术准备时间短。需要急诊手术的脑出血，医师可迅速将手术导板设计成型将数据传送至打印机，并可快速精确地将重建的手术导板或模型打印出来。手术创伤小，恢复快，并发症减少；个体化，手术导板基于病人颅脑CT数据而设计，一人一导板。手术难度降低，手术时间缩短，穿刺点、穿刺方向均由导板的穿刺通道确定，穿刺深度在导板制作过程中可以精确测量；手术安全性高，设计导板穿刺通道时可避开重要功能区及血管。（刘高德）