4月6日，山东国欣颐养集团莱芜中心医院再传喜讯，该院骨二科主任、骨科专家刘建锋主任医师领衔的科研团队，为七旬老人陈大娘成功实施了双髋双膝关节置换手术及相关康复治疗后，结束了她25年拄双拐疼痛瘸走的历史，让老人重新快乐健步走起来。成功完成这一高风险“四关节置换”手术，代表了该院骨关节外科水平达到国内领先水平。4月7日，笔者走进该院骨二科实地了解。

刘主任科研手术团队在会诊

    据陈大娘介绍，在她40多岁的时候就患有类风湿性关节炎，病情逐年加重，不得不拄双拐瘸着走路，期间因行动不便摔倒，致右侧大腿骨折，当地医生为她做了钢板内固定手术治疗，近年病情日益加重，直至拄着双拐也无法行走。三个多月前，在家人的陪伴下慕名来到莱芜中心医院骨二科。刘建锋主任详细了解了陈大娘的病情，结合辅助检查结果资料与他的团队进行了综合评估。患者病情复杂，双侧股骨头坏死并双膝严重类风湿性关节炎关节畸形，保守治疗效果差，已经严重影响生活。若能回复行走功能，必须置换双髋关节和双膝关节，但这将是一个巨大的挑战！

刘主任团队在为病人精心查体

    刘主任与陈大娘及其家属进行了深入的沟通交流。陈大娘患有类风湿性关节炎30多年，骨质疏松严重并贫血，双腿严重变形导致不等长，关节周围肌肉组织萎缩，基础性老年病多种。手术可能会出现感染、血栓形成、失血性休克，肺栓塞，假体固定失效等严重并发症，围手术期治疗护理难度大。可以说，手术出现任何一点纰漏都会导致前功尽弃，危及患者生命。但是在详细介绍了手术方案和风险后，陈大娘一家对手术的迫切要求不降反增：既然刘主任把所有的风险都考虑到了，这更说明你们的经验丰富医术高明啊，不论采取什么样的治疗方法，我们一家人都听您的！病人的高度理解和信任，让刘主任团队平添了更多的自信与从容。

    刘主任和他的团队查阅资料、看手术图谱、分析讨论最佳手术入路，制定了详尽的围手术期管理方案及最佳手术方案，并进行了手术推演。为了规避风险，提高生命安全系数，保证手术质量，陈大娘的手术分为两阶段进行。首先实施双侧髋关节置换，手术成功，对陈大娘的病情进行跟踪，重新评估患者身体状况和各项指标，符合膝关节手术要求和条件后，再进行手术，陈大娘一家对治疗方案欣然同意。今年元月初，刘主任团队成功为其完成髋关节置换手术，手术顺利。经过三个月后康复观察，患者基本达到手术条件，刘主任为其实施双侧膝关节置换手术。手术中比预先考虑到的还要复杂，一侧股骨有钢板，为了减小创伤，术中没有取钢板，那就无法髓内定位截骨，只能凭经验徒手截骨，而且严重的骨质疏松使骨骼变得酥软无力。刘主任不愧是见多识广、技高一筹，他提前准备了特殊假体实施了双胫骨侧带延长杆假体置换技术，有效保证了病人手术假体的稳定性及康复过程的顺利进行。

老人术后在自由活动

    “我终于可以脚踏实地走路了！”即将出院的陈大娘在病房走廊里高兴地踱着步喃喃自语。看着自己恢复如初的双腿，她感慨地说：“在莱芜中心医院治好瘸腿不是梦！”

    刘主任介绍，近年来随着关节置换手术数量的增加和手术难度的加大，使围手术期管理水平日益增强，这将使多关节疾病患者可以实施多关节置换，恢复最大关节功能，减小老年关节疾病的痛苦成为可能，这也是我们的关节外科综合治疗水平达到新高度显著标志。（刘高德）