近日,在国欣颐养莱芜中心医院,59岁的李先生带着心脏CT片来到该院胸痛中心心内科专科吴霞诊室,一见面就说:“吴主任,请给我按个心脏支架吧,我连续10多天了,胸闷、背痛,你看看这片子上心脏的血管都堵了……”。吴主任看着他焦急的样子,先稳定对方的情绪:“就算是要安支架,我也要先看看你的检查情况,再给你主检一下才行啊”。
吴主任详细给李先生阅片、检查后,初步诊断:虽然血管狭窄40%左右,但李先生的疼痛感非来源于心脏。吴主任启动MDT模式(多学科联合会诊),经该院骨科专家颜廷卫、刘建锋两位主任会诊,李先生所患疾病是背部萎缩性菱形肌炎。对症下药,李先生口服药和按专家指导的锻炼方式坚持了一周后,疼痛消失,李先生喜不自禁。
为什么李先生作为教师,基本不参加重体力劳动,却患上萎缩性性背部菱形肌炎?原来李先生经常长时间伏案工作,弯腰弓背,使两肩胛骨(肩膀背部)呈外展势,使肩胛间区的肌肉和软组织牵拉劳损,肌肉附着点就会发生无菌性炎症,肌肉久而久之逐渐退变萎缩,而其中最容易劳损萎缩的就是背部菱形肌。
菱形肌疾病专家是如何诊断出来的呢?
颜主任告诉大家:菱形肌所处于的部位位于肩胛骨内缘和脊柱中线之间出现疼痛和压痛点,检查时让患者双手交叉抱紧并略弓背使肩胛骨呈外展的状态,才能在肩胛骨和胸椎之间找到压痛点。这个压痛点会刺激相邻的神经,向前胸放射,产生胸部持续压闷感,与心脏因供血不全时的阵发性压闷感是不同的。检查中稍一疏忽,或者像李先生这样心脏血管不好的人,就会判断为心脏病或者是神经类疾病,患者康复起来效果不好。
如何防治这类菱形肌疾病呢?刘主任概括的说:“经常做扩胸运动。使菱形肌收缩夹紧肩胛骨的动作,拉近肩胛骨和背脊间的距离使菱形肌得到有效锻炼。保持正确的坐姿,避免劳损导致无菌性炎症。”刘主任提醒广大网友,上网要有节制,弯腰弓背时间长了,受损的不仅是菱形肌,还有许多疾病风险。(刘高德)