“快,患者高处坠落伤,心率快,血压测不到!”随着120急救车的快速驶来,急诊科已启动创伤急救绿色通道,创伤中心救治团队各科室迅速到齐,一场争分夺秒的生死时速在山东健康集团莱芜中心医院急诊科拉开序幕。
据悉,患者侯大爷,67岁,因高处坠落致全身多处外伤,入院时神志不清、烦躁不安、心率快、血压不能测出、颈静脉怒张,桡、颈、股动脉未触及搏动,处于濒死状态,情况万分紧急。急诊科立即启动抢救应急预案、多科室会诊、协作抢救。给予补液扩充血容量,检测生命体征,检查、用药、抢救,一切都在快速而有条不紊的进行着。

经检查显示患者大量心包积液、急性心包填塞及心脏损伤,属心脏外伤所致。引流出心包积液、解除心包压塞,是当下抢救患者生命的最有效方法。紧急情况下,有着多年临床经验的心胸普外科主任陈洪波,一边快速制定彩超定位下穿刺计划,一边有序的做好穿刺准备,消毒、铺巾、麻醉、穿刺、置管、抽液……一气呵成,穿刺顺利,成功引流出500ml红色血性液体。患者心包压塞快速解除,动脉搏动恢复、血压逐步上升、颈静脉怒张消失、生命体征平复,随即送入重症监护室进一步严密监护治疗。从患者入院到解除心包填塞症状,整个抢救过程仅用时20分钟,为患者争取了宝贵的黄金救治时间。
陈洪波介绍,心包填塞是外伤中容易被遗漏的急危重症,如不及时明确诊断、有效治疗,患者随时有心脏骤停的危险。

此次抢救的顺利实施,是该院创伤中心打造快、准、稳严重创伤救治体系的一次有力检验,是多学科全力配合、共同努力的真实写照。据悉,该院已组建创伤中心管理委员会和救治团队,积极打造院前-院内-icu一体化急救模式、
多学科联合诊疗救治模式、创伤急救绿色通道等严重创伤救治体系,极大提高了严重创伤救治的效率和质量,为创伤危重患者生命提供高效、快速、专业救治,为百姓健康保驾护航。(臧涛 李炎欣)