一、 名词解释
1.高危妊娠 ：在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率的都统称为高危妊娠。
2.胎心异常：胎心超过160次每分或小于110次每分。
3.胎动计数： 每日 3次，每次1小时，每天将早、中、晚各一小时的胎动次数相加乘以4，就是出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，少于10次说明胎儿有缺氧，立即就诊。
4.胎心率一过性变化： 受胎动、宫缩、触诊、声响等刺激，胎心率发生暂时性加速或减慢，随后又恢复至正常水平，称为胎心率一过性变化。
5.宫高及腹围 ： 宫高指耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度，腹围指以塑料软尺经脐绕腹1周的数值。
二、 选择题
1. 关于胎儿电子检测，提示胎儿缺氧的是
A. 加速 B. 早期减速
C.晚期减速 D. 变异减速
正确答案：C
2. 下列关于巨大儿说法错误的是
A. 多见于经产妇，糖尿病 B. 过期妊娠
C. B超测胎儿双顶间径多大于10cm D. 一旦确诊，立即行剖宫产术
正确答案：D
3. 胎盘功能检查不包括
A.胎动 B.NST试验
C.B超胎儿生物物理评分 D.孕妇尿E3值
正确答案：D
4. 胎儿成熟度检测不包括
A.胎龄 B.超声检查
C.各种生化检查 D.体重
正确答案：D
5. 羊膜镜检查，提示胎儿严重宫内窘迫的是（ ）度
A. Ⅱ度 B. Ⅲ度
C. Ⅰ度 D. Ⅳ度
正确答案：D
6. 12小时胎动数少数（ ）次，说明有胎儿缺氧
A.20次 B.15次
C.10次 D.5次
正确答案：C
7. 怀孕（ ）周时可见胚芽及原始心管搏动
A.5周 B.6周
C.7周 D.8周
正确答案：B
8. 28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个月，此病人应首选的检查是（ ）
A.心电图 B.肝肾功能
C.B超 D.血尿常规
正确答案：C
9. 胎心率超过（ ），为心动过速
A.150 bpm B.160 bpm
C.170 bpm D.180 bpm
正确答案：B
10. 变异减速的原因是
A.胎头受压，脑血流减少 B.脐带受压，迷走神经兴奋
C.子宫胎盘功能不良 D.胎儿缺氧
正确答案：B
11. NST无反应是指胎动少于（ ）次
A.4 B.3
C.2 D.1
正确答案：B
12. 孕妇年龄（ ），为高危妊娠
A.小于20岁或大于30岁 B.小于19岁或大于40岁
C.小于18岁或大于35岁 D.小于10岁或大于50岁
正确答案：C
13. 孕前体重（ ），为高危妊娠
A.小于40kg或大于70kg B.小于50kg或大于80kg
C.小于60kg或大于90kg D.无要求
正确答案：A
14. 妊娠早期，孕（ ）周时可见妊娠囊
A.2 B.3
C.4 D.5
正确答案：D
15. 子宫胎盘功能不良，胎儿缺氧见于（ ）
A.早期减速 B.变异减速
C.晚期减速 D.以上均不是
正确答案：C
三、 填空题
1.正常胎心率（ 110-160 ）bpm
2.催产素激惹试验或宫缩压力试验，观察无宫缩后，静滴催产素，自（ 8 ）滴/分开始逐渐增加，调至有效宫缩（ 3次每10 ）分钟后监护
3.按羊水颜色结合浑浊度分为（ 4 ）度
4.羊水Ⅲ度为（ 黄色不透明 ），胎质毛发不可观，提示（ 胎粪污染 ）
5.胎儿成熟度检测，双顶径≥（ 8.5 ），胎盘（ 3度 ）提示胎儿已成熟
6.常规产前筛查年龄＞（ 35 ）岁，进行绒毛膜或羊水或脐血染色体检查
7.胎儿体重=宫高cm X 腹围cm + （ 200 ）
8.宫缩时胎心率出现短暂的减慢，分为三种情况（ 早期减速 ）、（ 变异减速 ）、（ 晚期减速 ）
9.对于妊娠高血压疾病监测，病情变化中，处理以（ 解痉 ）、（ 镇静 ）、（ 降压 ）实时终止妊娠
10.孕产妇孕中晚期出现子宫过大，应（ 加强产检 ）、（预防早产 ）、胎膜早破、配血、择期剖宫产。
四、简答题
.高危产妇的产时产后处理有哪些？
1. 胎膜早破:预防母儿感染，脐带脱垂，实时终止妊娠，对胎肺不成熟的应促胎肺成熟。
2. 产程延长：寻找病因，对因处理，必要时产钳助产或剖宫产。
3. 产后出血：寻找病因，对因处理，纠正贫血，必要时输血，预防感染。
4. 产褥感染：住院治疗。
公共卫生科
2023-08-25
