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山东健康集团莱芜中心医院创伤中心多学科接力救治严重大腿离断伤患者
发布时间:2024/3/11  

“患者右大腿中上段前内侧大面积皮肤挫裂伤,肌肉组织及骨质外露,右下肢感觉、运动丧失,右小腿、足趾苍白完全无血运,患者右大腿压砸离断,立即启动创伤中心救治绿色通道、多学科会诊”。山东健康集团莱芜中心医院一键启动创伤中心电话,创伤中心各相关科室接到伤者信息后,迅速赶往急诊科等待患者到院。近日,该院创伤中心成功救治一名重物砸伤导致“右大腿离断伤,创伤性失血性休克”的急症患者。

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随着创伤中心绿色通道的开启,院前急救组迅速启动,现场给予止血、补液扩容、抗休克等对症支持治疗,随着120急救车快速驶入急救室,院内急救组立即启动抢救应急预案。

接诊时,患者已处于失血性休克状态,右大腿中上段离断,创面污染严重已血肉模糊,骨质裸露在外,肉眼可见,下肢完全无血运高位离断,小腿、足趾完全无血运,需要及时接通血管恢复血运,否则可能面临截肢风险、危及生命。了解到患者小刘年仅26岁,保命的同时把腿保住,让他能如常人一般正常生活,成为在场所有医务人员一致心愿。

影像检查、检验、配血所有术前检查一气呵成,同时手足外科、骨科、重症医学科、手术室、输血科等多学科会诊、制定手术方案做好手术准备,每个步骤井然有序,所有人员忙而不乱的为患者争取最宝贵的救治黄金时间。

入院仅半小时完善所有检查、准备工作,患者进入手术室,在全身麻醉下进行彻底清创、接骨板固定维持骨结构、静脉移植桥接吻合股血管、逐一吻合神经、肌腱,充分引流及小腿预防减压。术中患者的情况远比想象的要麻烦,右下肢肌肉挫烂,股动脉、股静脉断裂并部分毁损,神经断裂,股骨干粉碎性骨折。术医师们非常清楚,高位离断再植的成功率非常低,保肢的手术难度、风险都很大,但只要有一线希望就要做百分之百的努力!骨折内固定、重建血管,恢复患者血运及外形、修复神经、减压包扎,手术团队尽最大可能保证患者肢体功能。经过7个小时的紧张手术,断肢终于被接上了!00:41分,患肢过血成功、无血管危象。术后患者生命体征平稳,护理团队精心做好围手术期护理、康复科早期介入康复治疗,这场“保肢战役”宣布成功!

据创伤中心秘书孙荣涛介绍:创伤中心建设以来,持续完善创伤救治流程,优化急诊急救服务模式,建立创伤救治“多学科联合诊疗”模式,实现了院前-院内-重症医学科救治的无缝衔接。为创伤患者提供快速诊疗通道,提高创伤综合救治水平和救治能力。下一步该院将继续立足群众需求,锚定更高目标,强化优势,弥补短板,推动医院创伤救治水平再上新台阶。

 


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