近日,山东健康集团莱芜中心医院甲状腺乳腺科(甲乳科)联合肾内科、心血管内科等科室,成功为一名乳腺癌合并“尿毒症合并2型糖尿病、3级极高危高血压、高钾血症、陈旧性脑梗死、陈旧性心肌梗死”等多种基础病的患者实施“乳腺癌改良根治切除术”,让患者重获新生。此手术是一次科室齐心协力,打破手术禁区的艰巨挑战。

患者李女士,今年55岁,半年前检查发现左侧乳腺有肿块,考虑到自己刚查出慢性肾衰竭尿毒症,并伴有20余年2型糖尿病病史、3级极高危高血压、高钾血症、陈旧性脑梗死、陈旧性心肌梗死、糖尿病视网膜病变等多种严重基础病,手术风险高,李女士选择保守治疗。近期复查发现肿块明显增长……这对李女士来说无疑是雪上加霜,面对多种疑难重症缠身,李女士和家人把希望寄托在了甲乳科手术团队身上。
甲乳科主任王德光深知,病人一周需进行三次血液透析,伴有多种复杂型基础病,手术风险极大。但如果不手术,患者乳腺肿物生长迅速,随时可能发生破溃或转移,危及生命。重重困难摆在眼前,王德光迟疑不决。但面对患者及家人积极治疗的态度和信任的眼神,他毅然接受这一挑战。“我们不能放弃任何一丝救治的机会,要想尽一切办法克服困难,达到最好的治疗效果。”王德光这样对病人说。
王德光及其手术团队立即组织肾内科、心血管内科、神经内分泌科、影像科等多科室,启动疑难病多学科联合会诊(MDT),共同讨论李女士的病史特点、诊疗难点、手术评估及术中注意事项,最终决定行左乳腺癌改良根治切除术,并为患者商讨制定周密、详细的围手术期治疗方案。
经过几天积极治疗,患者血压、血糖、血钾等各项指标达到手术要求,手术如期进行。为保证手术安全,肾病科、心内科等科室派出医师全程候诊,随时做好抢救准备。手术中,手术团队流程娴熟的切开皮肤、游离皮瓣、清扫淋巴……用时两小时顺利完成手术,术中仅出血50ML。术后在护理团队的精心护理下,李女士身体各项指征趋于平稳。患者家人为科室送来写有“医术精湛、精心呵护”的锦旗,表达感谢之情。
李女士出院后,甲乳科医护还将定期回访,根据患者术后身体恢复情况制定长期康复锻炼计划,鼓励和陪伴患者面对新生活。