近日,山东健康集团莱芜中心医院甲状腺乳腺科,在麻醉科及多学科医护团队默契配合下,成功为一位年近九旬老年患者,切除20CM巨大甲状腺肿物,解决患者多年甲状腺占位带来的痛苦。
患者贺某于四年前发现颈部肿块,因不影响生活并未引起重视。近期,感觉肿块明显增大,颈部疼痛剧烈,并伴有憋喘、进食困难、吞咽梗阻等不适,严重影响正常生活,多方打听到山东健康集团莱芜中心医院甲状腺乳腺科就诊。

甲状腺乳腺科主任王德光,立即为患者完善相关检查,发现其右侧颈部有一20cmX15cm肿块,且紧邻气管,肿物上缘到耳后方,下缘已达胸骨后,食管、气管、喉返神经明显受压,气管向左偏移,仿佛一个“大鹅蛋”顶在颈部,让贺大爷痛苦不堪。因患者年事已高,并患有冠心病、高血压、糖尿病等多种基础疾病,手术的风险、麻醉的耐受对老人身体状况都是考验,同时因气道偏移,术中顺利气管插管及术后拔管都成为棘手问题。可如不及时手术,肿物继续增大,老人随时面临气管塌陷、窒息死亡的风险。王德光迅速组织重症医学科、手术麻醉科、心血管科、呼吸内科、神经内分泌科等科室进行多学科会诊(MDT),评估手术指征,制定个性化手术方案,进行周密的术前准备,完善术中、术后风险评估,最大程度保障围手术期安全。
在与家属充分沟通后,王德光及手术团队为贺某行双侧甲状腺全切+左侧中央区淋巴结清扫术。手术在喉返神经检测仪监护下进行,依次显露甲状腺周围各种神经、血管,充分游离上级、中级、下级腺体,保护周围神经及血管,切除左、右甲状腺及下方胸骨后甲状腺肿块、清扫周围淋巴……术中麻醉医师精确计算麻醉药物用量,密切观察老人对麻醉药物的反应,精准选择适宜型号的气管插管,合理设置呼吸参数,做好呼吸功能保护。在手术团队密切配合下,历时2小时30分钟成功切除巨大甲状腺肿物。术后患者恢复良好,现已康复出院。患者及家属对医护团队感激不已,送上锦旗以表感谢之情。

此次手术的成功,不仅展示了莱芜中心医院MDT多学科团队协作的优秀成果,也充分体现了医院在复杂手术处理上的综合能力和精湛技术。下一步,该院将继续践行“健康至上,服务至诚”理念,加强跨学科协作,为患者提供更加优质的医疗服务,守护更多患者健康。