一次手术的成功实施,是一个团队或者多学科团队共同努力的结果。近日,山东健康集团莱芜中心医院普外科团队成功救治一名外伤导致脾、胃破裂患者,他们不负使命,满怀赤诚匠心,用孜孜不倦的拼搏和努力,让生命再次起航。
生死时速!内脏破裂命悬一线
事发当天17点45分,接连完成三台手术的普外科主任刘海军接到创伤中心会诊电话,他立即赶往急诊室等候患者。同时,影像科、手术室、麻醉科、检验科人员也在各自岗位做好接诊准备。几分钟后急救车的警笛声呼啸而至。
患者刘先生(化名)今年40岁,骑电动车摔伤头部、胸腹部。CT显示脾破裂、蛛网膜下腔出血、左侧多发肋骨骨折。到院时患者烦躁不安,四肢湿冷,心率125次/分,血压90/50mmHg,胸腹部大面积压痛,病情十分危重。刘海军凭借多年临床经验,根据患者检查结果及症状表现,怀疑还有其他脏器损伤。时间紧迫,须立即行剖腹探查及脾切除手术。刘海军一边告知科室人员病情,一边带患者紧急赶往手术室,一支训练有素的医护团队迅速集结,投入到这场生命保卫战。
精准施术!挽救患者生命
手术室内,气氛紧张而凝重,虽然预料到患者病情的严重程度,但腹腔内部情况还是让手术团队暗自心惊。腹腔内充满约3000ml的血性液体及食物残渣,纱布填塞止血、吸出积血及食物残渣后,脏器创口逐一呈现。脾脏中部内侧长约5cm的撕裂口,深达外侧被膜,累及脾叶血管,脾门周围多处小破裂口血液随着搏动不断溢出,脾破裂程度达III级,脾脏不能保留;胃底部大弯侧一直径5cm破裂口,大量食物残渣溢出;胰尾部挫伤渗血、大网膜中部多处挫伤活动性出血、横结肠系膜中部长约5cm破裂口。手术范围不断拓展,技术难度不断提升。
确定患者脏器情况后,手术团队根据损伤程度,逐一行脾脏切除、胃破裂修补、脏器挫裂伤止血等对症处理。手术在麻醉团队、护理团队紧密配合全力保障下,用时三小时顺利完成。术后患者进入ICU监护治疗,现恢复良好,已转入普通病房。
近年来,科室在保证创伤急救高成功率的基础上,持续瞄准外科微创化发展方向,围绕技术创新,不断改变传统手术术式,持续开展多项微创技术,尤其是在腹腔镜、胆道镜双镜联合下胆总管切开取石,微创保胆取石,腹腔镜胃、结直肠肿瘤微创手术;腹腔镜肝胆肿瘤的微创治疗,腹腔镜腹外疝微创手术治疗,痔瘘疾病治疗等方面均有丰富临床经验。