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医技提升丨微创时代 “镜”无止“镜”——肩关节镜下完成高难度巨大肩袖损伤手术
发布时间:2024/11/12  

肩关节镜下缝合肩袖修补是肩关节外科领域极具难度及挑战的手术之一,对医生的基本功及团队间的协作要求极高。近日,山东健康集团莱芜中心医院骨二科成功为一位55岁患者进行肩关节镜下巨大肩袖损伤修补术,在骨关节微创治疗领域迈上了一个新台阶。

患者王先生,3年前右肩关节疼痛伴活动受限,曾进行保守治疗效果欠佳。近期,疼痛反复发作并明显加重,右肩痛到无法抬起,右上臂不能用力,经朋友介绍到该院骨二科就诊。骨科专家、副院长刘建锋接诊后,根据患者症状体征完善相关检查,检查显示患者右肩肩袖撕裂范围广泛,总长大于5cm,肱骨头裸露大于2/3,属于巨大肩袖撕裂。肩关节镜下肩袖修补,本就极具难度,而巨大肩袖撕裂,肩袖组织会回缩和吸收,术中难以找到合适的缝合位置,并且单纯直接缝合可能出现后期固定失效,手术难度进一步增加。刘建锋及骨二科副主任李传杰组织立即多学科会诊,经过反复讨论后,决定为患者行右肩关节镜检+滑膜切除+肩峰成形+肩袖破裂修补术,并制定了详尽的围手术期安全保障措施和术后康复方案,力求为患者提供最优化的治疗体验。

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术中,从肩部微创小口置入迷你高清摄像头,清晰直观的评估关节腔内病变情况,为妥善固定缝合,手术团队采用Chineseway缝合方法修复肩袖,并将肩峰下增生的滑膜进行清理,产生撞击的肩峰骨质予以成形,确保肩关节的稳定性和功能恢复。由于充足的术前设计及术中配合,手术团队凭借过硬的专业技能,成功解决各种棘手问题,手术创伤及出血量非常小,用时两小时完成手术。术后第二天患者即适当进行肩关节锻炼,第三天便出院。

 

  据悉,镜下肩袖修补手术是一种用于诊断和微创治疗肩关节损伤与疾患的新技术,具有创伤小、视野好、出血少、恢复快、效果好等优点,避免了常规切开手术对患者肩关节周围组织造成的不必要的组织破坏,一定程度上降低了手术感染发生率,能有效规避手术并发症风险。Chinese way 技术则是由中国运动医学专家首创的肩关节镜创新性手术方式。该技术利用患者本身的肱二头肌长头腱转位至冈上肌止点,重建上关节囊,对治疗肩袖巨大撕裂有很好的疗效。

该院骨科紧跟现代外科智能化、精准化、微创化的发展趋势,不断探索和创新发展,开展关节镜微创手术治疗10余年。近年来,医院骨科采取“请进来,走出去”等多种方式,邀请知名专家指导手术、坐诊、教学,派遣科室骨干赴国内顶尖医院、顶尖专业学习先进技术、先进理念,自今年9月,已使用肩关节镜独立完成复杂肩袖损伤手术十余例,使科室技术水平和综合实力得到大幅提升,为肩关节疾病患者带来希望和信心。

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