近日，山东健康集团莱芜中心医院骨科、手足外科、急诊科、手术室、介入科、重症医学科等多科协同合作，为一名骨盆骨折并血管神经损伤、右股总动脉断裂患者争取黄金抢救时间，挽救生命并为其成功保肢。

患者李某，不幸被铁架从高处砸至右大腿内侧，因当时没有明显外伤，未引起患者足够重视，后因右腹股沟区青紫肿胀，疼痛难忍，到该院就诊。急诊科了解患者伤情后，迅速启动创伤中心绿色通道，并呼叫MDT（多学科诊疗团队）进行会诊和辅助科室做好检查准备。

创伤中心管理委员会主任、骨科学科带头人、副院长刘建锋，创伤中心管理委员会副主任、手足外科主任孙荣涛共同对患者伤情进行初步评估和诊断。查体发现患者仅右膝部有轻微挫擦伤，身体皮肤表面并无开放性创伤，右下腹处有青紫肿胀、右足底麻木，右踝及右足趾不能活动，足背动脉未触及。在看似较轻的伤势下，此时却暗藏着危机。刘建锋在细致检查时未触及到患者足背动脉，根据多年创伤外科丰富临床经验，要求紧急给患者行腹部、骨盆及下肢血管检查，结果验证了刘建锋的判断。患者骨盆骨折、右侧耻骨上下骨折，并累及髋臼、右股总动脉断裂，右下肢骨深静脉、右侧股浅静脉、右侧腘静脉均已形成血栓。如不及时手术，患者右腿将随时面临缺血、功能障碍、截肢，甚至危急生命。

“立即通知手术室、血库备血，骨科、手足外科组成手术团队，为患者行‘切开探查取栓+股动脉端人工血管吻合修复术’”，创伤中心迅速启动创伤救治中心预案，各科室人员快速到位，做好急症手术准备。

术中，启用血液回输系统，切开探查后，眼前的一幕让手术团队唏嘘不已，患者腹股沟韧带撕裂，有大量血凝块，右股总动脉在股深、股浅分叉以近1CM断裂，4CM挫伤严重断端血栓形成，股深动脉有1cm血栓形成、股静脉4CM挫伤。必须立取对血管进行精准缝合、修复血管，取出血栓，方有可能保住患肢功能完整。麻醉科维持生命体征、输血科保障血液供应，刘建锋、孙荣涛与手术团队不间断奋战4个多小时，血液回输1000ml，仅输注了3个单位的浓缩红细胞。血液重新在患者右下肢通血成功，血运恢复，皮温变暖，手术取得圆满成功。术后患者转入重症医学科进一步治疗。

据悉，闭合性损伤股动脉断裂在临床上十分罕见，极易漏诊，如不能得到及时救治将会引起患者肢体功能障碍、截肢，甚至危急生命。该院创伤中心在“黄金救治时间”内快速做出精准判断和最终决策，组成救治团队迅速、规范、高效救治，为患者抢得宝贵的黄金急救时间，争取到更好的预后，彰显了该院创伤中心快速应急能力和精湛手术技能。