为进一步提升医疗质量，强化病历书写与管理的规范性，近日，山东健康集团莱芜中心医院召开病历书写与管理培训会。

会上，病案室负责人对近期病案质控工作中发现的问题进行全面汇总和分析，通过理论与具体案例展示相结合的方式，对病历书写的完整性、准确性，病历格式的规范性、时效性及电子病历系统的操作使用等进行详细的梳理和解读，并针对医院前期病历书写中出现的共性和典型问题，进行详细点评分析。医务科负责人具体介绍加强病历书写的培训与考核、完善病案管理制度、优化电子病历系统、建立病案质控长效机制等年度质控工作重点，希望职能科室与临床科室加强沟通与协作，共同推动病历书写与管理工作的持续改进。讨论环节，与会人员就工作遇到的病历书写方面的疑惑进行深入探讨，共同找寻提升病历书写质量的方式方法。

深入浅出的讲解、简单易懂的阐述，让与会人员深刻认识到病历书写与管理中存在的不足，可能对医疗质量和患者安全带来的潜在风险，也进一步明确了未来的质控方向和目标。大家一致认为，加强病历书写与管理的规范性是提升医疗质量的关键环节，必须引起高度重视，工作中将一如既往认真落实病历书写的具体要求，做到病历书写的客观、真实、准确、及时、完整和规范化。

在今后的工作中，该院将把持续提高病历书写质量纳入常态化持续性管理，加强病历书写规范化，狠抓病历质量提升，加大病历质量监控力度,切实提升病案管理水平，保障医疗安全。